Gecontracteerde zorg

Gecontracteerde zorg betekent dat ik een contract heb met uw zorgverzekeraar. De kosten worden dan rechtstreeks vergoed, afhankelijk van uw polis.

De praktijk heeft voor 2025 contracten afgesloten met de volgende zorgverzekeraars:

• Menzis (o.a. Menzis, Anderzorg, Vink Vink)
• DSW
• Zorg en Zekerheid
• ASR
• Eucare (Eucare, Aevitae)
• Salland zorgverzekeraar

Aangevraagde contracten

De praktijk heeft contracten voor 2025 aangevraagd met de volgende zorgverzekeraars. Let op! De praktijk heeft dus nog geen contracten met de volgende partijen en het is onzeker of dit nog lukt in 2025. Indien er geen contract volgt zal de factuur naar u gestuurd worden en slechts gedeeltelijk vergoed worden door uw zorgverzekeraar. Lees verder bij “ongecontracteerde zorg” verderop deze pagina.

• Achmea (o.a. Zilveren Kruis, Interpolis, FBTO, ZieZo): aangevraagd; (nog) geen contract. Echter, hoogstwaarschijnlijk zal er per 1 april 2025 wel een contract zijn. Pas wanneer dit zeker is noteer ik deze verzekeraar bij gecontracteerde zorg.

Géén contracten

De praktijk heeft in 2025 geen contract met:

• VGZ (o.a. VGZ, Univé, Zekur, IZA, United Consumers)
• ONVZ (ONVZ, VvAA)
• CZ (o.a. CZ, OHRA, Nationale Nederlanden)

Ongecontracteerde zorg (geen contract met uw verzekeraar)

Indien ik geen contract heb met uw zorgverzekeraar, zal ik het NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) tarief rekenen. Houd rekening met dat ongecontracteerde zorg slechts gedeeltelijk vergoed wordt door uw zorgverzekering. Soms dient u vooraf toestemming te krijgen van uw zorgverzekeraar. Controleer uw polisvoorwaarden en neem contact op met uw verzekeraar om duidelijk te krijgen wat er vergoed wordt.

In de praktijk betekent dit dat bij studentenpolissen soms maar ruim de helft vergoed wordt en bij uitgebreide polissen maximaal rond 80% van de factuur. De factuur wordt naar u gestuurd en deze dient door u betaald te worden. U dient deze factuur in bij uw zorgverzekering en krijgt, mits geaccepteerd, het specifieke percentage van de factuur uitgekeerd. U betaalt dus altijd zelf een deel van de factuur.

Meer algemene informatie over kosten bij een zelfstandig gevestigde psychiater (ZGP) vindt u op de volgende website: https://contractvrijepsychiater.nl/nl/ Hier staat ook uitgelegd hoe facturatie werkt.

NZa tarieven

Voor de (NZa) tarieven kijkt u op de volgende website; https://zorgprestatiemodel.nza.nl

Via deze link kunt u gaan naar Tarievenzoeker. Vervolgens via filter: setting “Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II”, type “Arts – specialist (Wet Big artikel 14)”. Nu ziet u per x aantal minuten wat een afspraak kost. De eerste afspraak is een intake van 90 minuten en valt onder “diagnostiek” en niet onder “behandeling”. NB: diagnostiek heeft een hoger tarief.

Basisvoorwaarden voor vergoeding vanuit zorgverzekering

Psychiatrische zorg wordt in principe vergoed vanuit het basispakket van uw zorgverzekering. Om in aanmerking te komen voor vergoeding is een gerichte verwijzing (specialistische GGZ) van de huisarts noodzakelijk. Het wettelijk eigen risico voor 2025 is op minimaal € 385,- vastgesteld.

Bepaalde problemen worden niet vergoed vanuit de zorgverzekering; zoals burn-out of overspannenheid, slaapproblemen of relatieproblemen.

Controleer uw polis en/of neem contact op met uw zorgverzekeraar om te controleren of uw behandeling voor vergoeding in aanmerking komt en hoeveel er door de verzekeraar vergoed wordt.

Tarief no-show

Het tarief voor no-show is € 75,00 per gemiste afspraak van minder dan een uur. Een afspraak van 60 minuten of langer bedraagt € 100,00. Indien u niet op de afgesproken afspraak verschijnt of binnen 24 uur voor de geplande afspraak heeft afgezegd, wordt dit tarief in rekening gebracht. Deze rekening dient u zelf te betalen en kunt u niet declareren bij uw zorgverzekering.

Zelfbetalers

U kunt ervoor kiezen de behandeling zelf te betalen. De factuur wordt dan niet naar uw verzekeraar gestuurd. Het uurtarief is dan € 200,00. Dit betreft enkel directe tijd. Administratietijd wordt niet gefactureerd.